Gyökércsúcs-rezekció

Retrográd gyökértömés

A gyökércsúcs-rezekció olyan fogmegtartó szájsebészeti beavatkozás, amelynek során a fog gyökércsúcsának egy részét és a körülötte lévő kóros szövetet sebészi úton eltávolítjuk.

Szükség esetén rezekciós kezelés záró lépéseként a gyökércsúcson lezárótömést alakítunk ki (retrográd gyökértömés)

Miért érdemes rendelőnket választani?

Szájsebész szakorvos

CBCT-alapú tervezés, ha indokolt

Kíméletes műtéti technika

Korszerű helyi érzéstelenítés

Utókezelés és kontroll

Mikor lehet szükség gyökércsúcs-rezekcióra?

Tartós gyulladás gyökérkezelt fog körül

Ha egy megfelelően vagy korábban gyökérkezelt fog gyökércsúcsa körül gyulladásos elváltozás marad fenn, és az endodonciai újrakezelés nem megoldható vagy nem kínál megfelelő esélyt, sebészi megoldás merülhet fel.

A gyökércsatorna hagyományos úton nem kezelhető

Előfordulhat, hogy a gyökércsatorna anatómiai sajátossága, elzáródása, korábbi beavatkozása vagy a fogpótlás miatt a probléma a korona felől nem közelíthető meg megfelelően. Ilyenkor a gyökércsúcs sebészi megközelítése jelenthet alternatívát.

Gyökércsúcs körüli ciszta vagy granulációs szövet

A gyökércsúcs körül kialakuló tartós gyulladásos elváltozás sebészi eltávolítása bizonyos esetekben a fog megtartásának része lehet. A pontos diagnózis radiológiai vizsgálat és szükség esetén szövettani értékelés alapján történik.

A fog egyébként megtartható

Gyökércsúcs-rezekció akkor lehet indokolt, ha maga a fog szerkezetileg, parodontálisan és protetikailag megtartható. Súlyosan károsodott vagy kedvezőtlen prognózisú fog esetén más kezelési megoldás lehet célszerűbb.

Hogyan történik a gyökércsúcs-rezekció?

1. Diagnosztika és műtéti tervezés

A beavatkozás előtt megvizsgáljuk a fog állapotát és a korábbi gyökérkezelést. A hagyományos röntgenfelvétel mellett összetettebb anatómiai helyzetben vagy bizonytalan elváltozás esetén CBCT-vizsgálat is segítheti a műtéti tervezést.

2. Helyi érzéstelenítés és sebészi feltárás

A műtét helyi érzéstelenítésben történik. Az ínyen kis feltárást készítünk, majd a csonton keresztül hozzáférést alakítunk ki a gyökércsúcshoz és a körülötte lévő elváltozáshoz.

3. A gyökércsúcs és a kóros szövet eltávolítása

A gyökér csúcsi részét eltávolítjuk, és megtisztítjuk a környezetét a gyulladásos szövettől. A cél a fertőzés fennmaradását elősegítő terület megszüntetése és a gyógyulás feltételeinek kialakítása.

4. A gyökérvég lezárása

Szükség esetén a gyökércsatorna végét a műtéti oldal felől előkészítjük és erre alkalmas anyaggal lezárjuk. Ez az úgynevezett retrográd gyökértömés célja a gyökércsatorna rendszer csúcsi részének megfelelő zárása.

5. Sebzárás és kontroll

A műtéti területet megtisztítjuk, majd az ínyt varratokkal zárjuk. A páciens részletes műtét utáni utasításokat kap, és a gyógyulást klinikai, szükség esetén radiológiai kontrollal követjük.

Gyakori kérdések a gyökércsúcs-rezekcióról

Fájdalmas a gyökércsúcs-rezekció?

A beavatkozást helyi érzéstelenítésben végezzük. Megfelelő érzéstelenítés mellett a műtét alatt fájdalom helyett inkább nyomás vagy feszítés érzékelhető. A műtét után átmeneti érzékenység és duzzanat előfordulhat.

Minden gyökérkezelt, gyulladt fognál szükséges rezekció?

Nem. Sok esetben elsőként a gyökérkezelés ellenőrzése, illetve annak újrakezelése merül fel. Gyökércsúcs-rezekció akkor lehet indokolt, ha a probléma hagyományos endodonciai úton nem kezelhető megfelelően, vagy annak sikeressége korlátozott.

Megmenthető a fog gyökércsúcs-rezekcióval?

A beavatkozás célja a fog megtartása, de a hosszú távú eredményt több tényező befolyásolja: a fog szerkezeti állapota, a gyökérkezelés minősége, a gyulladás kiterjedése, a fogágy állapota és a gyökér anatómiai viszonyai. Ezért az eredményesség egyénileg mérlegelendő.

Mennyi idő a gyógyulás?

A lágyrészek kezdeti gyógyulása általában viszonylag gyors, a gyökércsúcs körüli csontterület regenerációja azonban hosszabb folyamat. A csontos gyógyulás megítéléséhez későbbi radiológiai kontrollra is szükség lehet.

Mikor kell inkább eltávolítani a fogat?

Ha a fog jelentősen károsodott, nem restaurálható, súlyos fogágybetegség érinti, gyökértörés áll fenn vagy a várható hosszú távú prognózis kedvezőtlen, a gyökércsúcs-rezekció helyett a fog eltávolítása lehet célszerűbb. A döntést mindig a teljes klinikai helyzet alapján érdemes meghozni.