Implantátumos fogpótlásokra specializált privát praxis
Szájsebészet & Implantológia
Arcüregemelés
Sinus lift
A felső őrlőfogak elvesztése után az implantációhoz rendelkezésre álló csontmagasság csökkenhet, miközben az arcüreg alsó határa közelebb kerülhet a fogatlan gerinchez. Ha az implantátum biztonságos behelyezéséhez nem áll rendelkezésre elegendő csont, arcüregemelés – sinus lift – válhat szükségessé.
A beavatkozás során az arcüreg nyálkahártyája alatt kialakított térbe csontpótló anyag kerül. A szükséges csontpótlás mértékétől és a meglévő csontmagasságtól függően zárt vagy laterális, úgynevezett nyitott sinus lift alkalmazható.
Mikor lehet szükség arcüregemelésre?
Kevés csont a felső őrlőfogak területén
A felső kis- és nagyőrlőfogak területén az implantátum behelyezéséhez megfelelő csontmagasság szükséges. Ha az arcüreg és a fogatlan gerinc között túl kevés csont áll rendelkezésre, annak növelése válhat szükségessé.
Fogvesztést követő csontleépülés
Fogeltávolítás után az állcsont fokozatosan veszít térfogatából. Minél hosszabb ideje hiányzik a fog, annál nagyobb lehet a csontveszteség, bár ennek mértéke egyénenként jelentősen eltérhet.
Az arcüreg alsó határának kedvezőtlen helyzete
Bizonyos anatómiai helyzetekben az arcüreg már eleve közel helyezkedik el a foggyökerekhez. Ilyenkor akár kisebb csontveszteség mellett is szükség lehet sinus liftre az implantáció megfelelő csontos környezetének kialakításához.
Implantáció optimális pozícióban
A csontpótlás célja nem egyszerűen az, hogy „legyen hely az implantátumnak”, hanem hogy az implantátum a későbbi fogpótlás szempontjából megfelelő pozícióban és megfelelő csontos környezetben helyezhető legyen el.
Hogyan történik a sinus lift?
1. CBCT és implantológiai tervezés
A 3D CBCT-felvétel segítségével meghatározható a rendelkezésre álló csontmagasság, az arcüreg anatómiai viszonyai és az implantátum tervezett helyzete. Ezek alapján választható ki a megfelelő műtéti technika.
2. Zárt sinus lift
Kisebb mértékű csontmagasság-növelési igény esetén az arcüreg emelése az implantátum helyének irányából történhet. Az arcüreg nyálkahártyáját óvatosan megemeljük, az alatta kialakuló térbe szükség szerint csontpótló anyag kerül, majd az implantátum általában ugyanabban az ülésben behelyezhető.
3. Laterális, nyitott sinus lift
Nagyobb csontpótlási igény esetén az arcüreg oldalfalán kialakított csontablakon keresztül történik a beavatkozás. Az arcüreg nyálkahártyáját óvatosan elemeljük, majd az alatta létrejövő térbe csontpótló anyagot helyezünk.
4. Implantátum behelyezése
Ha a meglévő saját csont elegendő elsődleges stabilitást biztosít, az implantátum a sinus lifttel egy időben is behelyezhető. Nagyobb csontdefektus esetén előfordulhat, hogy az implantációra csak a csontpótlás gyógyulását követően kerül sor.
5. Sebzárás és gyógyulás
A műtéti területet varratokkal zárjuk. A páciens részletes otthoni utasításokat kap, amelyek sinus lift után az általános szájsebészeti teendők mellett az arcüreg nyomásváltozásának kerülésére vonatkozó tanácsokat is tartalmazhatnak.
Gyakori kérdések az arcüregemelésről
Fájdalmas a sinus lift?
A beavatkozást helyi érzéstelenítésben végezzük, ezért megfelelő érzéstelenítés mellett a műtét során fájdalom nem várható. A beavatkozás után átmeneti érzékenység és duzzanat jelentkezhet, különösen nagyobb, laterális sinus lift esetén.
Mi a különbség a zárt és a nyitott sinus lift között?
Zárt sinus lift esetén az arcüreg emelése az implantátum számára kialakított furaton keresztül történik, és általában kisebb csontmagasság-növeléshez alkalmazható. Laterális vagy nyitott sinus liftnél az arcüreg oldalfalán kialakított hozzáférésen keresztül nagyobb terület emelhető meg és nagyobb mennyiségű csontpótlás végezhető.
Sok esetben igen. Ha a meglévő saját csont elegendő az implantátum megfelelő elsődleges stabilitásához, az implantáció és a sinus lift egy műtétben elvégezhető. Jelentős csontmagasság-hiány esetén azonban először a csontpótlás gyógyulását kell kivárni.
A sinus lifttel együtt behelyezhető az implantátum?
Mennyi a gyógyulási idő sinus lift után?
A kezdeti lágyrészgyógyulás viszonylag gyors, a csontpótló terület biológiai átépülése azonban több hónapot igényel. A pontos idő függ a beavatkozás típusától, a csontpótlás mértékétől, az alkalmazott anyagoktól és az egyéni gyógyulási adottságoktól.
Mire kell figyelni arcüregemelés után?
A szokásos műtét utáni teendők mellett fontos lehet az arcüregben kialakuló nyomás fokozódásának kerülése. A részletes utasításokat mindig az adott műtétnek megfelelően adjuk meg. Erősödő fájdalom, jelentős vérzés, láz, fokozódó duzzanat vagy szokatlan orr- és arcüregi panasz esetén javasolt a kezelőorvossal kapcsolatba lépni.